ילד לא שקט 
מומחה להפרעות קשב עונה על כל השאלות 
 
 אילוסטרציה    צילום: Getty Images/ אימאג'בנק    
ילד לא שקט |
 

הזמנו את ד"ר גיל זלצמן, מומחה להפרעות קשב וריכוז, לענות על כל השאלות בתחום. לגזור ולשמור

 
 
 
 
 
 
 
 
 

מהי בעצם הפרעת קשב וריכוז?

הפרעת קשב וריכוז יכולה להתבטא במספר שדות- שדה של יכולת קשב פגועה במהלך משימות אקדמיות או לימודיות, שדה התנהגותי המתבטא בעיקר באימפולסיביות כמו חוסר יכולת להקשיב, חוסר יכולת להמתין בתור, חוסר סבלנות, נטייה להתפרצות זעם וכדומה, ושדה של היפראקטיביות מוטורית המתבטא באי שקט בגוף, חוסר יכולת לשבת במקום אחד, צורך לשחק בידיים כל הזמן וכדומה. ההגדרה להפרעת קשב וריכוז מוגדרת בספר האבחנות של הפסיכולוגיה הDSM4. יש למעשה שלושה סוגים: בעיה בקשב וריכוז, בעיה באימפולסיביות והיפאקטיביות ובעיה משולבת של שני הסוגים.

 

באיזה גיל יכולה להתחיל ההפרעה?

 

צריך להבין שקשב וריכוז זו תכונה התפתחותית כמו אינטליגנציה והתפתחות רגשית. לתינוק שנולד אין בכלל קשב וריכוז- וטוב שכך. התינוק נוטה להסחות דעת כל הזמן וכך הוא מתפתח. למעשה, תינוק שמרוכז בנקודה בקיר הוא תינוק עם בעיה. עם השנים יכולת הקשב הולכת ומשתפרת. בסביבות גיל 6 רוב הילדים מסוגלים להתרכז 30-40 דקות, זה הזמן של גיל בית-ספר בו מתחילים ללמוד קרוא וכתוב. כמובן שאם בכיתה א' יש 35 ילדים, יהיו מתוכם כ20 ילדים שיכולים ללמוד 40 דקות בלי הפרעה, וקבוצה קטנה יותר שיכולה להתרכז זמן ארוך יותר וקבוצה נוספת שיכולה להתרכז פחות זמן.

 

איך מאבחנים אם קיימת הפרעה? עם אילו תופעות אפשר להתבלבל?

 

אם תשים ילד ישראלי ממוצע בכיתה באנגליה, ירצו לתת לילד רטלין תוך שבוע, כי הוא מאוד יבלוט לעומת הילדים האנגלים המנומסים והמאופקים

 

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה נפוצה, שהמודעות אליה עלתה מאוד בשנים האחרונות. יחד עם עליית המודעות עלה גם מספר הפונים לאבחון, ויש אבחון רב יותר מבעבר. הפרעה בגיל צעיר מאובחנת לפחות לפי שני מקורות מידע. לפעמים הילד לא מרוכז בכיתה אך בבית הוא רגוע, והסיבה להפרעה בכיתה יכולה להיות קוצר ראיה או שאולי צוחקים על הילד. לפעמים קורה מצב הפוך- הילד מרוכז בכיתה אך בבית הוא לא מסוגל להכין שיעורים, והסיבה יכולה להיות מתח בבית, הורים בגירושין, התעללות וכדומה. לכן צריך לאסוף פרטים גם מאנשים שנמצאים בסביבת הילד בבוקר, וגם מאנשים שנמצאים מסביבתו בערב. רצוי גם פרטים נוספים, לדוגמא גם מהמורה למתמטיקה וגם מהמורה לספרות. האבחון עצמו הוא בעזרת מבחנים ממוחשבים, בדיקות שעושות הערכה של חומרת הבעיה והאם רטלין הוא הפתרון עבור הילד.  

 
 

מתי כדאי לאבחן?

השאלה הגדולה היא מה הסף בו קוראים לבעיה הפרעה ומתי מתחילים לטפל. התשובה לכך היא טעם אישי- יש הורים שחושבים שצריך לטפל בבעיה בגיל מוקדם ובאופן אגרסיבי, מתוך פחד שהילד יפתח פער מהילדים האחרים וישנא את בית-הספר. יש שמרנים יותר שמחליטים לדחות עד הכניסה לבית-הספר לסביבות גיל 7.

 
לפעמים הסיבה להפרעה יכולה להיות רק בגלל שמציקים לילד בבי"ס
 לפעמים הסיבה להפרעה יכולה להיות רק בגלל שמציקים לילד בבי"ס   צילום: GettyImages/אימג'בנק 
 

על כמה ילדים שסובלים מההפרעה מדובר?

מדברים על בין שמונה לעשרה ילדים בגיל בית-ספר יסודי ותיכון שמאובחים כסובלים מהפרעה. יש הטוענים שיש איבחון יתר.

 

האם ההפרעה קשורה לסוג המגדר?

הפרעת קשב וריכוז נפוצה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. הסיבה לא ידועה, אולם כן ידוע כי בנות סובלות יותר מהפרעה של חוסר קשב, מאשר מהיפראקטיביות. חשוב להבין כי יש נטיה לא לאבחן בנות, כיוון שהן יוצרות פחות הפרעה לסביבה, הבנים הם יותר היפראקטיבים ולכן יותר קל להרגיש אותם.

 

האם ההפרעה גנטית? האם היא קשורה לסיבוכי לידה?

 

חשוב להבין כי יש נטיה לא לאבחן בנות, כיוון שהן יוצרות פחות הפרעה לסביבה. הבנים הם יותר היפראקטיבים ולכן יותר קל להרגיש אותם

 

ההפרעה היא גנטית ויש לה בסיס תורשתי. הטענה הישנה כי ההפרעה נגרמת עקב סיבוכי לידה איננה נכונה, ואולי אפילו ההיפך הוא הנכון- ילדים בעלי הפרעת קשב וריכוז נוטים לסיבוכי לידה בגלל ההפרעה.

 

מתי מתחילים טיפול תרופתי בבעיה?

הרגע בו מתחילים לטפל ברטלין תלוי בגורמים רבים, כמה הבעיה חמורה, כמו כמה ילדים יש בכיתה,  כמה הרופא שמרן וכמה סבלנות יש למורה. אם תשים ילד ישראלי ממוצע בכיתה באנגליה, ירצו לתת לילד רטלין תוך שבוע, כי הוא מאוד יבלוט לעומת הילדים האנגלים המנומסים והמאופקים, כך שיש גם מרכיב סביבתי. ילד עם בעיה התפתחותית של קשב וריכוז יבלוט מאוד לעין אם ילמד בכיתה שקטה, בניגוד ללמידה בכיתה רועשת.

 

האם הטיפול התרופתי בהכרח עוזר?

הטיפול ברטלין לא בהכרח עוזר, יש ילדים שרטלין מחמיר את הבעיה. העובדה שהילד הגיב לתרופה לא אומרת שיש לו הפרעה. למעשה כל אדם שיקבל את התרופה יהיה מרוכז יותר. לכן החוכמה היא לתת את התרופה כשבאמת צריך. חשוב לזכור שיש לתרופה תופעות לוואי כמו הפרעה בתיאבון או בשינה, ולכן חשוב נאוד להיות זהירים.

 

מה עוד יכול לעזור לטיפול בהפרעה?

בבית חשוב ליצור סביבת לימודים טובה, לשים מנורה על השולחן, לשמור על השקט, לסגור את המחשב והטלוויזיה. בבית הספר כדאי שיהיו כתות קטנות, שהמורה תתייחס גם לילדים עם הפרעה, שיהיו יותר הפסקות, ולילד כדאי לשבת בקדמת הכיתה.

 
בבית הספר כדאי שיהיו כתות קטנות
 בבית הספר כדאי שיהיו כתות קטנות   צילום: GettyImages/אימג'בנק 
 

האם הפרעת קשב וריכוז אצל ילדים תמשיך אצלם גם בגיל מבוגר?

שני שליש מהילדים מתגברים על ההפרעה. אולם אצל כשלישי מהילדים ההפרעה תמשיך והם יצטרכו לטפל בה גם באוניברסיטה ובשאר המסגרות הלימודיות.

 

ד"ר גיל זלצמן הוא מנהל חטיבת ילדים ונוער מהמרכז לבריאות הנפש "גהה" של שירותי בריאות כללית

 

עוד בנושא:

כמה באמת עולים אבחונים? כל המידע, האפשרויות והזכויות שצריך להכיר

 

למה הילד לא שקט? אורנה בן-דור יצאה לבדוק את תופעת הפרעת הקשב והריכוז

 
 
 
 
 
 
תגובות
הוסף תגובה0 תגובות
הוספת תגובה
מאת
 
נושא
 
תוכן
 
 
 
 
תודה! תגובתך התקבלה.
התגובה תתפרסם בכפוף לתנאי האתר.
 
 
 
 
 

כל הזכויות שמורות 2011 © נענע 10 בע"מ
 
 
 
 
כל הזכויות שמורות © Nana10 בע"מ
Video powered by